撰稿|鲍时华

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销，政策将于2022年3月26日起执行。具体项目内容如下：

这个新闻立刻引来全民热议，特别是对于多年奋斗在希望好孕的育龄群体，当然也有我们的复发性流产患者，包括反复生化妊娠、反复空孕囊、反复胎死宫内病史的姐妹们。

这个时候有些姐妹们是不是会立刻掉转战斗方向，变自然试孕为辅助生殖技术助孕呢？复发性流产患者适合选择辅助生殖技术助孕吗？

为了避免选择的盲目性，我们在这里给大家科普一下，表中16个项目虽然彼此独立，但在实际操作过程中需要多个项目的联合收费：

男方精液正常，但性功能障碍者

男方少弱精子症、无精子症

女方宫颈粘液异常，影响精子穿过宫颈进入宫腔者

男方有遗传疾病

夫妻间特殊血型或免疫不相容

可能涉及技术收费序号：5/6/7/12/14等

女方输卵管堵塞

女方子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬

男性轻度少精、弱精症

免疫性不育

原因不明的不育

可能涉及技术收费序号：1/2/3/5/6/7/9/12/13/15等

男方严重少弱精子症

男方无精子症（需睾丸穿刺取精）

精卵功能异常导致受精障碍

可能涉及技术收费序号：1/2/3/4/6/9/12/13/15/16等

PGD的适应症：

染色体异常:

夫妇任一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。

单基因遗传病：

具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

具有遗传易感性的严重疾病:

夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。

人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen，HLA)配型：

曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植，救治患病同胞。

PGS的适应症：

女方高龄：

女方年龄38岁及以上

不明原因反复自然流产：

施针过程

在中医科大力支持下，辅助生殖科开设中医妇科门诊，由擅长中医妇科的温麒医生至辅助生殖科进行定点服务。今年年初，辅助生殖科的中医妇科门诊开始开展温针灸、电针灸等新项目。针灸是中国传统医学的重要组成部分，在治疗不孕不育方面历史悠久。从现代医学的角度来说，针灸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴，改善女性内分泌，改善女性卵巢功能，从而提高受孕率。尤其是温针灸能调节阴阳平衡，温经暖宫，优化内环境，提高受精机率，增加受孕成功率。这不仅对正在进行辅助生殖的患者有帮助，同样对于自然备孕也有促进作用。并且患有妇科炎症、子宫内膜异位症等疾病的患者也可通过中医针灸治疗，达到减少子宫积液，改善盆腔内环境，增加子宫内膜，促进卵泡发育，助孕的目的。中西医的结合治疗，尤其对于高龄妇女、复发性流产的患者、反复移植失败的患者，有更好临床疗效。

从临床实践来说，大部分人需要2-3个月经周期，小部分人需要1个周期，而对进行试管婴儿助孕复苏移植的病人来说，治疗时间较短，在内膜转化日开始进行，直至移植日，疗程较短，效果明显。

辅助生殖科庾广聿主任介绍说，针灸治疗已助力多个家庭实现父母梦，很多明星都是针灸助孕的拥泵，如加拿大歌手席琳迪翁，就是针灸助孕的受益者。曾经有一位接受助孕治疗的岑女士，她患有子宫腺肌瘤和巧克力囊肿，进行妇科手术后，多次尝试人工授精未果，最终在医生建议下选择试管，但首次试管以失败告终。庾主任及其团队建议岑女士通过针灸+中药的疗法调养身体，几个疗程结束后，岑女士通过第二次试管终于成功妊娠。截止1月13日，辅助生殖科已开展针灸治疗30余人次，不少患者已成功怀孕，因为相信南医水平，怀孕成功后继续选择在南医保胎，等待新生命的到来。

南溪山医院辅助生殖科已开展中药灌肠、中药烫熨、微波热疗、盆底仿生物电刺激治疗、雷火灸、温针灸、电针灸等治疗项目，在助力备孕路上不断创新，为每一个期待迎接新生命的家庭提供坚实医疗保障和优质医疗服务。

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