大部分做通过试管婴儿技术辅助生育的夫妻都会经历降调促排,很多人也就非常好奇降调后多久才能促排,尤其一些使用长方案的患者,由于整个降调过程非常长,因此往往在降调期间就逐渐开始焦虑,这里本文就带大家具体了解下长方案降调及促排时间,好让大家做到心里有底!
“医生,我还有多长时间能取卵啊?”“医生,我打针要打多久啊?”“医生,我什么时候能移植啊?”在门诊,有关试管婴儿周期的时长,绝对是个高频问题。
针对普遍存在的希望更好地协调自身工作与生活的诉求,那么今天我们就来详细回答一下这个问题。
1.新鲜周期篇
一、助孕前检查阶段
1、双方体检:
在进入试管婴儿正式治疗前,夫妇双方都需按生殖中心安排的检查项目进行体检,一般1个月左右可完成。
女方一般需返院2-3次完成检查,一次为月经周期的第2-4天,一次为月经干净时;如需行宫腔镜检查,则一般需在月经干净不同房、见红第11天之内完成。
男方一般仅需返院1-2次,禁欲2-7天来院做检查即可。检查完成后一般1~2周之内均可出结果。
2、建档:
待结果出齐后若无异常,夫妇双方可于工作日带双方身份证、结婚证返院建档,并签署知情同意书。
若检查结果存在需要特殊治疗和处理的情况,则正式助孕将相应推迟,具体请遵医嘱。
二、正式促排卵阶段
1、制定促排卵方案
建档后一般在月经来潮第2天返院制定促排卵方案。医生会根据患者的具体情况选择合适的方案。一部分月经规律的患者也可在月经第17-20天确定排卵后制定方案。
2、降调节或进周前预处理
降调节:超长方案和长方案会使用降调节药物,为后续多个卵泡同时发育做准备。超长方案一般在降调后28天左右返院准备开始促排卵,长方案则一般在降调后14天左右开始促排卵。拮抗剂、微刺激、PPOS方案则无降调节阶段,直接进入促排周期。
预处理:部分患者经评估后可能会在促排方案开始之前应用一些药物进行预处理,使卵泡的同步性更好。
3、促排卵阶段
进入促排卵周期:需每天使用促排卵药物(包含针剂和/或口服药)促使卵泡生长(自然周期方案除外),每次就诊都需做阴道超声和抽血检查。
由于促排卵方案、卵巢对药物的反应等存在个体差异,一般需要8~15天不等,返院次数4-8次不等,并且间隔时间将逐渐缩短,后期可能需要每日返院。
由于卵泡的生长并不是匀速的,且存在一定的个体差异,临床医生将综合考量主导卵泡个数、卵泡径线及血激素水平来确定停针时机,因此的确存在较大的不确定性,难以提前太多时间预告。
远途患者可以在促排卵后期(卵泡>1.4~1.5cm左右)提前安排好相应生活与工作日程,遵照疫情防控要求安排好行程,携带生活用品就近居住,做好随时停针的准备。
夜针:卵泡成熟后将安排夜针准备取卵。夜针当日夫妇双方做核酸检测,一般夜针后34~36小时取卵。如需无痛取卵请于夜针日告知主管医师。
香港验血双胞胎准不准>
4、取卵和移植
取卵:取卵当日晨8:00夫妇双方需携带身份证、结婚证返院,女方取卵,男方取精。
新鲜移植:取卵后3-5天如胚胎培养成功、无卵巢过度刺激症状一般可新鲜移植。一般超长及长方案均可新鲜移植(三代试管因需检测胚胎故无法新鲜移植。)移植后10-12天验孕。至此,一个完整的试管婴儿新鲜周期结束。
解冻移植:其他方案如拮抗剂、微刺激、PPOS方案等则一般需全胚冷冻,待第2次月经来潮第2天返院制定复苏周期方案,解冻胚胎进行移植,期间如需处理宫腔粘连、输卵管积水、巧囊等则解冻时机将相应顺延。
——综上,对于检查结果正常,不需要特殊治疗和处理的夫妇,一个完整的试管婴儿新鲜周期一般需要3个月左右的时间,但最终的具体。
2.复苏周期篇
对于前次助孕有剩余可用胚胎冷冻保存的夫妇,如有再生育要求,可返院进行解冻移植助孕。试管婴儿复苏周期同样主要分为助孕前检查和正式助孕治疗两大阶段。
一、助孕前检查
因部分化验检查有效期为半年,如距前次助孕时间超过半年,需重做相应过期检查。如距前次助孕治疗超过1年,则夫妇双方需重新建档。
有效期半年化验检查:血常规、凝血、肝肾功、乙肝丙肝梅毒HIV、衣原体、淋球菌培养。
二、正式助孕治疗
术前检查合格后,一般于月经来潮第2天返院制定复苏周期解冻移植方案。常见的解冻移植方案一般有4种:
1、自然周期:
一般无需额外用药,但于近排卵日(月经第10-12天左右)需每日返院抽血、监测卵泡,移植日期固定,不可提前或推迟。
2、人工周期:
需应用雌孕激素模拟月经周期,准备子宫内膜,一般连续用药20天左右可移植,期间返院次数约2-3次,移植日期存在一定可调整的弹性空间。
3、改良人工周期:
需应用降调节药物,改善内膜的容受性,约于降调节后21天开始应用雌孕激素模拟月经周期,准备子宫内膜。一般降调后50天左右可移植,期间返院次数约3-5次,移植日期存在一定可调整的弹性空间。
4、促排卵周期:
需应用促排卵药物帮助子宫内膜生长,常用于内膜较薄生长欠佳的患者,一般连续用药20天左右可移植,期间返院次数约4-8次,移植日期存在一定可调整的弹性空间。
移植前夫妇双方需返院签署知情同意书,移植日女方带结婚证、身份证返院移植。移植后10-12天验孕。至此,一个试管婴儿复苏周期结束。
综上,对于检查结果正常,不需要特殊治疗和处理的夫妇,试管婴儿复苏周期自进周起一般需20-50天左右可移植。
叶酸对于许多备孕女性肯定不陌生了,通常女性怀孕后医生都会建议其适当补充一些叶酸,而某些想要做试管婴儿的女性就会产生疑问,做试管婴儿是否需要补充叶酸呢?答案自然是肯定的。
叶酸
叶酸也就是维生素B9,属于一类水溶性维生素。在胎儿的神经及身体发育过程中,叶酸起到极为重要的作用,其可以对先天性心脏病、唐氏综合征、消化道畸形、低体重新生儿等情况进行有效的预防。
此外,试管婴儿方面的专家经研究表明,孕妇在备孕期间补充叶酸能够以85%的概率避免胎儿出现神经管畸形;同时叶酸还存在对骨髓内幼细胞发育成熟的促进作用,可以有效对孕妇贫血进行治疗,使第三代试管婴儿的移植着床几率得到提高。
做第三代试管婴儿前补充叶酸的时间
通常人体进行叶酸的补充后,在四周左右会出现明显的叶酸水平上升,12-14周后叶酸水平就会比较稳定了。因此,对于想要进行第三代试管婴儿的女性,应该在进入试管婴儿周期前的三个月就逐渐进入补充叶酸的阶段,这不仅可以对孕妇贫血起到有效的治疗,还可以调理孕妇身体,利于后期第三代试管婴儿的进展。
做第三代试管婴儿前补充叶酸的剂量
在做第三代试管婴儿前的三个月,应该每日补充0.4mg的叶酸,即便是经过试管婴儿成功受孕后,也应该维持补充,这可以有效降低胎儿出现神经管畸形的几率。
如果是男性,那么在试管婴儿进入周期前的三个月,应该每日补充0.7-1.0mg叶酸,这可以使精子质量得到有效的提高,减少精子内携带的异常染色体,使精卵得到更好的结合,形成高质量胚胎。
孕妇补充过多叶酸的危害
倘若孕妇补充过多的叶酸,就会导致结肠癌、乳腺癌的患病几率增高,同时导致锌元素的吸收受到影响,继而胎儿正常发育受到影响,出现体重过轻的现象。甚至还有可能引起孕妇神经衰弱或贫血的现象。因此,即便叶酸溢处很多,但是也应该适量补充,过多过少的补充都会导致胎儿及母体自身出现不良后果。
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