关于试管婴儿技术，相信很多人都不知道试管过程是怎样，不知道试管婴儿的鲜胚、冻胚、囊胚移植哪个好。今天就来为大家科普一下试管婴儿的一些关键名词，什么“进周了”、“降调了”、“促排”等等……以及系统说说各类胚胎的划分和什么人适合移植什么胚胎。一起来看看吧！

进周

进周，指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备，确定要开始试管婴儿周期了，意味着正式敲了试管之路的大门。

准备进周时，夫妻双方应保持健康的生活方式，避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，保持良好作息时间，并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备!

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降调，是试管过程中的第一步，指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育，争取同一时间能获得更多成熟卵泡，从而提升试管成功率。

试管婴儿降调成功的标准是：多个卵泡的大小都相似，在5mm之下;雌激素(E2)血值<40pg/ml;促黄体激素(LH)<10mIU/mL;促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。

促排

促排，是试管过程中既基础又重要的一项，指用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟，从而获得多个胚胎;医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。

促排主要有两个原因：一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况，导致排卵障碍甚至不排卵，需要促排;二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植，增加成功妊娠的几率。

破卵针/夜针

促排后，当卵泡生长到一定阶段，就需要通过特殊药物(如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳)来促进卵母细胞最终的成熟，这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上，故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。

注意：医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间，通常精确到几点几分，一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未完全成熟，可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响;如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已提早排出，即使获得卵子也会错过最佳受精时机，还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

AMH、FSH

AMH全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备，是卵泡发育的重要激素之一;并且它不随月经周期而发生变化，可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是最早的，因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。

FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素，是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表生育能力较差，如果高于40mIU/mL，则代表卵巢功能几近衰竭。

鲜胚

鲜胚，很好理解，也就是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将卵子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

囊胚

精子与卵子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。

囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

医生不让你选择鲜胚的原因：

由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。

雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;

内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;

取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;

暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚移植有什么风险吗?

我们知道，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻，再复苏会影响胚胎的健康吗?

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对子代的长期影响，也还在研究之中。

冻胚、鲜胚哪个成功率更高?

从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤，但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态，做好更充分的准备。

你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

一般来说，这几类患者适合养囊的：

年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小,双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚,反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性,恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。

虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。

泰国第三代试管婴儿，为何一定要进行囊胚移植？

​​人的一生丰富多彩，总是有许多重要事情要做、总是需要不停地实施计划、求学、工作、生活、享受。对于一对夫妻来讲，生育是在最佳生育年龄应该完成的重大使命，孩子的降临令人生更加多姿多彩、色彩斑斓，继续着生命的传承、带来无数天伦之乐。

然而随着社会发展，生活压力变大，不孕不育成为了很多家庭不得不面对的难题。有很大一部分家庭都在生育这条道路上走了很久，到最后身心俱疲。

近来泰国试管婴儿逐渐走进国人的视野，为众多不孕不育人群带来福音。在辅助生殖的发展过程中，人们总是在不断寻找和摸索成功率、风险最小的方式。囊胚培养术就是泰国试管婴儿中的一个极为重要的技术，它使得泰国试管婴儿的成功率得到了提高。

研究数据也显示，囊胚移植成功率较卵裂期胚胎更高，对此，今天就来给大家讲解一下提高泰国试管婴儿成功率的囊胚移植。

我们先了解一下卵裂期胚胎和囊胚的区别：

卵细胞和精子受精以后受精卵就会开始进行分裂，逐渐发育形成为胚胎。卵裂期胚胎就是我们通常所说的取卵后第3天(D3)胚胎，一般能发育到4～8细胞阶段。

胚胎继续培养、发育至取卵后第5天或第6天，则形成D5或D6天的囊胚，这时胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎就称为囊胚。我们所说的囊胚移植就是指移植该阶段的胚胎。

囊胚培养术的优点：

1、能够精确选择发育潜能最好的胚胎移植

由于囊胚培育时间较长，那些质量差、有问题(比如染色体异常)的胚胎就会在培养的过程中自然淘汰，只有那些优良的有发育潜能的胚胎才能最终形成囊胚，所以囊胚的后续发育潜能一般较好，移植后也更易着床。

2、降低宫外孕几率

囊胚跟着床期更加靠近，因此，胚胎游走时间缩短，宫外孕发生的可能性就会降低很多。特别是对于输卵管不好或者原来有过宫外孕病史的患者，囊胚培养算是一个安全又可靠的方法。

3、更符合生理状态

按照自然规律，胚胎发育到4-8细胞的阶段时是处于输卵管中的。当运动到子宫时，胚胎发育成囊胚并在那里着床。因此，自然环境、营养物质和准备好的子宫内膜是囊胚阶段的胚胎着床的最佳环境。

4、囊胚培养有助于在植入前进行胚胎基因诊断

当需要对6-8细胞胚胎进行活检作遗传学分析时，囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻，并在体外进行更多的筛选。另外，随着荧光免疫技术的发展，PGD的时间将会缩短，最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色，来检查遗传学异常，从而提高诊断的准确性。

5、培养囊胚进行移植可以降低多胎妊娠的几率

在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。

囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床。所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植1-2个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。

另外，国际上公认，囊胚是最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率(成功率)的胚胎，移植囊胚后的临床妊娠率大约是移植卵裂期胚胎的2倍。

想要试管婴儿成功率高，囊胚移植很重要

做试管婴儿移植方式有：鲜胚、冻胚和囊胚移植，三种不同的移植方式，成功率当然也不同。相对而言，囊胚移植更容易成功率更高，所以，很多患者纷纷选择囊胚移植。

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女方在先行取卵手术时，过几个小时后体外进行受精(或做卵胞浆内单精子注射)，从这一天开始算第一天。过夜后上午观察是否受精(是否有两个原核);第二天观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好);第三天同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称。一般医院是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植;第四天胚胎发育到桑椹胚阶段;第五天胚胎发育到囊胚阶段;在囊胚阶段移植着床率高，实际操作中，囊胚培养要求条件高，因此要求医院专业技术人员有过硬的技术水平。

囊胚移植作为目前试管婴儿治疗领域的发展趋势。试管婴儿囊胚培养的好处具体如下：

提高移植着床率：胚胎着床最佳期是在受精后的7-8天，也就是说囊胚以后的阶段，所以，更有利于胚胎着床。

降低宫外孕几率：囊胚更接近于着床期，所以，胚胎游走时间缩短，从一定程度上降低了宫外孕发生的几率。尤其是对于输卵管不好或者原来有过宫外孕病史的患者，囊胚培养是一个比较好的选择。

减少多胎率情况：人类正常状态下是单胎妊娠，所以双胎或者多胎都属于病理妊娠，意思是如果是双胎或者多胎，孕妇和胎儿出现异常的可能性要大大增加。这些危险有：妊高症，流产、早产、低体重儿出生。如果发生以上情况，治疗比较棘手，而对于试管婴儿这种珍贵儿，无疑是一种危害。所以，建议大家从科学的角度妊娠多胎的危害，选择单胚移植。

囊胚培养虽然可以提高妊娠率，但并不是说所有人都可以培养囊胚，一般医生根据不同患者的条件会建议是否进行囊胚培养，适合囊胚培养的条件如下：

1、年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小;

2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚发育;

3、反复助孕失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性;

4、恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。

相对于鲜胚、冻胚移植，囊胚成功率更高。但是，也不是所以的患者都能进行囊胚移植，医生会根据患者的年龄、身体状况、不孕不育病症等综合考虑是否可以进行囊胚移植，所以，患者朋友们不必过分纠结，积极的配合医生才比较关键。[爱心][爱心][爱心]

（本文来自：百度宝宝知道 试管君）

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